居家無憂康復指南

蘇皖精博：疫情期間如何面對和處理殘肢皮膚問題

疫情期間，很多患者被迫進行居家隔離，在適當的室內康復運動的同時，我們也建議您需要關注殘肢的皮膚狀況和適當的護理。

我們建議患者每天仔細檢查殘肢皮膚，以防止皮膚的開裂和感染。皮膚破裂是指皮膚受損后形成的水泡或瘡。疼痛出現時或感覺到不適時，應去除假肢并檢查相關皮膚位置。如果皮膚出現嚴重的問題您可以聯系我們，并通過視頻連線的方式為您提供評估和指導，以免進一步的不適。

常見問題：皮膚破裂

皮膚破裂通常出現在皮膚組織上的壓力點和摩擦的地方，尤其是在皮膚表面向上、向下或側向施加壓力的時候。尤其是春夏之際皮膚容易潮濕（例如出汗）時風險更大。

皮膚破裂的初期跡象是發紅和灼熱感，隨后可能是疼痛、腫脹、水泡和潰瘍。繼續佩戴假肢會導致更嚴重的皮膚損傷，并可能導致皮膚的進一步感染。盡管我們無法防止所有皮膚的破裂，但是有幾種措施可幫助防止或延遲皮膚破裂：

• 保持良好的殘肢端的衛生：良好的衛生習慣包括用中性的肥皂清洗殘肢，保持早晚兩次的清洗

• 檢查接受腔與硅膠套確保與殘肢的貼合

• 保持健康且穩定的體重：這是確保接受腔能繼續貼合的有效方式

• 每天的健康飲食和水分的補充：這是有助于控制體重并保持皮膚健康的有效方法。

• 針對糖尿病患者需要定時監測和控制血糖

• 確保假肢的對線處于正常范圍（如您有疑慮可以通過視頻連線的方式與我們聯系）

常見問題：皮膚感染

在正常與干燥的環境中，皮膚表面的細菌和真菌保持著一個健康的平衡。在溫暖潮濕環境中細菌和真菌生長過快，從而發生感染的現象。潮濕的皮膚也容易破裂，使細菌容易進入人體。結果，感染可能擴散。

感染的初期跡象包括壓痛、發紅、潰瘍和膿液。導致難聞的氣味。如果輕微細菌感染發展為蜂窩組織炎或產生膿腫 ，則患者會感受到發燒且不適。 

• 殘肢感覺冷（表明血液循環降低）
• 受影響的皮膚區域發紅并有壓痛
• 受影響的皮膚區域發出難聞的氣味
• 腹股溝或者腋窩的淋巴結腫大
• 皮膚存在膿液分泌或黏狀液體分泌
• 皮膚顏色變灰合并軟或黑（每種都表明壞疽）

  
  

細菌感染的治療通常涉及局部清潔和局部抗生素治療。有時需要去除死皮、口服抗生素或同時使用兩者。真菌感染應該使用非處方抗真菌藥膏治療。防止皮膚破裂的措施也有助于防止感染。

額外注意事項：

1. 每日數次輕柔按摩殘肢，這將有助于減輕殘肢的敏感性而增加殘肢對壓力的耐受性

2. 避免剃刮殘肢皮膚或使用洗滌劑及護膚霜等，因其可能刺激皮膚而致皮疹

3. 避免長時間浸泡殘肢

4. 避免長時間的坐姿